Достижения перинатальной реформы и резервы дальнейшего сокращения младенческой смертности в России
Аннотация
В статье раскрывается динамика младенческой смертности в России после так называемой перинатальной реформы 2012 г. Несмотря на достижение низких показателей в целом (4,4 промилле в 2022 г.), в структуре младенческой смертности неоправданно высокой остается доля постнеонатальной смертности, а доля неонатальной смертности существенно ниже, чем в других развитых странах. Анализ причин смерти показывает, что вклад предотвратимых причин остается высоким. Так, несмотря на то, что за последнее десятилетие основное снижение смертности пришлось на класс «отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде» (с 48,1 до 23,4 на 10 тыс. родившихся живыми), доля этого класса от числа всех умерших на первом году жизни снизилась незначительно, с 56 до 51%. По результатам эконометрического анализа автор утверждает, что наличие организаций третьего уровня родовспоможения вносит существенный вклад в сокращение младенческой смертности на региональном уровне. Анализ проблемы преждевременных родов демонстрирует ее значительный вклад в показатели младенческой смертности. В завершение автор предлагает ряд шагов в организационно-медицинской части, а также в части расширения связанных статистических и аналитических возможностей в целях дальнейшего сокращения младенческой смертности в России.
Скачивания
Литература
Александрова Г.А., Сон И.М., Леонов С.А., Огрызко Е.В., Суханова Л.П., Богуславский М.А., Божко В.Н., Гладких Т.Е., Щербакова Г.А., Обломова М.А., Гриничева А.В., Кантеева А.Н. (2013). Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава РФ.
Андреев Е.М. (2020). Неравенство в младенческой смертности среди населения современной России. Вопросы статистики, 27(2), 48-62. https://doi.org/10.34023/2313-6383-2020-27-2-48-62
Бантьева М.Н. (2023). Тенденции заболеваемости беременных, рожениц и родильниц в Российской Федерации. Некоторые аспекты профилактики развития патологии. Доклад, представленный на конференции Актуальные проблемы охраны материнства и детства: приоритет на профилактику ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России.
Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. (2013). Региональные особенности младенческой смертности от врожденных пороков развития в Российской Федерации. Детская больница. 1, 10-13. https://rdkb.ru/files/file2033.pdf
Зильбер Н.А., Анкудинов Н.О. (2019). Региональный акушерский мониторинг: инновационный инструмент управления кластером родовспоможения. Журнал телемедицины и электронного здравоохранения. 5(1), 3-7.
Иванова И. А. (2014). Статистический анализ и моделирование младенческой смертности как одного из индикаторов демографической безопасности регионов Российской Федерации. Региональная экономика: теория и практика. 9, 50-55.
Кваша Е.А. (2014). Смертность детей до 1 года в России: что изменилось после перехода на новые определения живорождения и мертворождения. Демографическое обозрение. 1(2), 38-56. https://doi.org/10.17323/demreview.v1i2.1816
Нурова А. А., Мирзоева Р. К., Бердыш Д. С. (2022). Современная ситуация по перинатальной и младенческой смертности в России. Вестник Биомедицина и социология. 7(2), 59-66. https://doi.org/10.26787/nydha-2618-8783-2022-7-2-59-66
Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В., Поликарпов А.В., Шелепова Е.А. (2021). Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава РФ.
Петрухин В.А., Гридчик А.Л., Логунова Л.С., Чечнева М.А., Аксенов А.Н., Дуб Н.В., Мельников А.П. (2021). Модернизация родовспоможения—резерв снижения перинатальной и младенческой смертности. Российский вестник акушера-гинеколога. 21(3), 5-10. https://doi.org/10.17116/rosakush2021210315
Суханова Л.П. (2013). Исходы беременности и перинатальные потери при новых критериях рождения. Социальные аспекты здоровья населения, 31(3), 7.
Al-shehri H., Dahmash D.T., Rochow N., Alturki B., Alrajhi D., Alayed F., Alhazani F., Alsuhibany H., Naser A.Y. (2022). Hospital admission profile of neonates for conditions originating in the perinatal period in England and Wales between 1999‒2020: an ecological study. International Journal of General Medicine. 15, 1973-1984. https://doi.org/10.2147/IJGM.S354847
Delnord M., Blondel B., Zeitlin J. (2015). What contributes to disparities in the preterm birth rate in European countries? Current opinion in obstetrics & gynecology. 27(2), 133–142. https://doi.org/10.1097/GCO.0000000000000156
DiPietro J.A., Voegtline K.M. (2017). The gestational foundation of sex differences in development and vulnerability. Neuroscience. 342, 4-20. https://doi.org/10.1016/j.neuroscience.2015.07.068
Dolk H., Loane M., Garne E. (2011). Congenital heart defects in Europe: prevalence and perinatal mortality, 2000 to 2005. European Surveillance of Congenital Anomalies Working G. 123, 841–849. https://doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.110.958405
Grzybowski S., Stoll K., Kornelsen J. (2011). Distance matters: a population-based study examining access to maternity services for rural women. BMC health services research. 11(1),1-8. https://doi.org/10.1186/1472-6963-11-147
Ingemarsson I. (2003). Gender aspects of preterm birth. BJOG: an international journal of obstetrics and gynecology. 110, 34-38. https://doi.org/10.1016/S1470-0328(03)00022-3
Isayama T. (2019). The clinical management and outcomes of extremely preterm infants in Japan: past, present, and future Translational pediatrics. 8(3), 199-211. https://doi.org/10.21037/tp.2019.07.10
Keller M., Felderhoff‐Mueser U., Lagercrantz H., Dammann O., Marlow N., Hüppi P., Buonocore G., Poets C., Simbruner G., Guimaraes H., Mader S., Merialdi M., Saugstad O.D. (2010). Policy benchmarking report on neonatal health and social policies in 13 European countries Acta paediatrica. 99(11), 1624-1629. https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2010.01894.x
Lui K., Lee S.K., Kusuda S., Adams M., Vento M., Reichman B., Darlow B., Lehtonen L., Modi N., Norman M., Håkansson S., Bassler D., Rusconi F., Lodha A., Yang J., Shah (2019). Trends in outcomes for neonates born very preterm and very low birth weight in 11 high-income countries. The Journal of pediatrics. 215, 32-40. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2019.08.020
Naeye R.L., Burt L.S., Wright D.L., Blanc W.A., Tatter D. (1971). Neonatal mortality, the male disadvantage. Pediatrics. 48(6), 902-906. https://doi.org/10.1542/peds.48.6.902
Sayakhot P., Carolan-Olah M. (2016). Internet use by pregnant women seeking pregnancy-related information: a systematic review. BMC pregnancy and childbirth. 16(1), 1-10. https://doi.org/10.1186/s12884-016-0856-5
Shah P.S. Lee S.K., Lui K., Sjörs G., Mori R., Reichman B., Håkansson S., San Feliciano L., Modi N., Adams M., Darlow B., Fujimura M., Kusuda S., Haslam R., Mirea L. (2019). The International Network for Evaluating Outcomes (iNeo) of neonates: evolution, progress and opportunities. Translational pediatrics. 8(3), 170-181. https://doi.org/10.21037/tp.2019.07.06
Townsel C.D., Emmer S.F., Campbell W.A., Hussain N. (2017). Gender differences in respiratory morbidity and mortality of preterm neonates. Frontiers in pediatrics. 5, 6. https://doi.org/10.3389/fped.2017.00006
VanderWeele T.J., Lantos J.D., Lauderdale D.S. (2012). Rising preterm birth rates, 1989–2004: changing demographics or changing obstetric practice? Social science and medicine. 74(2), 196-201. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.10.031
Walani S.R. (2020). Global burden of preterm birth. International Journal of Gynecology & Obstetrics. 150(1), 31-33. https://doi.org/10.1002/ijgo.13195
Zeitlin J., Mortensen L., Cuttini M., Lack N., Nijhuis J., Haidinger G., Blondel B., Hindori-Mohangoo A.D. (2016). Declines in stillbirth and neonatal mortality rates in Europe between 2004 and 2010: results from the Euro-Peristat project. J Epidemiol Community Health. 70(6), 609-615. https://doi.org/10.1136/jech-2015-207013
