Возрастная стандартизация медико-демографических показателей и российский стандарт населения
Аннотация
Возрастная стандартизация – ключевой инструмент анализа медико-демографических показателей в популяциях с различной возрастной структурой. При этом выбор стандартного населения на практике нередко осуществляется инерционно, без явного обсуждения того, как он влияет на интерпретацию результатов. На основе данных официальной статистики смертности по причинам смерти в России и её субъектах за 2000-2022 гг. в статье показано, что применение различных, наиболее распространённых возрастных стандартов влияет не только на абсолютные значения стандартизованных коэффициентов смертности, но и на оценку динамики смертности, а также на величину пространственных различий в смертности между регионами.
На основе данных Всероссийских переписей населения 2002, 2010 и 2021 г., а также прогнозов численности населения Росстата и Отдела народонаселения ООН предложен российский национальный стандарт возрастной структуры населения (РНСН-2025), ориентированный на анализ динамики и региональных различий смертности и заболеваемости внутри страны. По своей структуре предлагаемый стандарт занимает промежуточное положение между двумя европейскими стандартами 1976 и 2013 г., а стандартизованные коэффициенты смертности, рассчитанные с его использованием, демонстрируют высокую согласованность со значениями ожидаемой продолжительности жизни при рождении. Применение РНСН-2025 (или аналогичных национальных стандартов) может повысить сопоставимость оценок стандартизованных медико-демографических показателей по всему спектру причин смерти и заболеваний в России и её субъектах.
Скачивания
Литература
Андреев Е.М. (2021). Действительно ли ожидаемая продолжительность жизни при рождении является наилучшим измерителем уровня смертности населения? Демографическое обозрение, 8(2), 6–26. https://doi.org/10.17323/demreview.v8i2.12780
Вишневский А.Г. (2015). Смертность в России: Несостоявшаяся вторая эпидемиологическая революция. Демографическое обозрение, 1(4), 5–40. https://doi.org/10.17323/demreview.v1i4.1801
Вишневский А.Г., Школьников В.М. (1997). Смертность в России: Главные группы риска и приоритеты действий (Т. 19). Московский Центр Карнеги.
Демин В.Ф., Пальцев М.А. (2013). Российский и Международный стандарты возрастного распределения населения для медицинской статистики, медико-демографического анализа и оценки риска. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины, 1, 3-8.
Демин В.Ф., Пальцев М. А., Чабан Е. А. (2013). Разработка национальных и международных стандартов возрастного распределения населения для медицинской статистики, медико-демографического анализа и оценки риска. Гигиена и санитария, 6, 14–21.
Калабихина И.Е., Калмыкова Н.М., Денисов Б.П., Кучмаева О.В., Нефедова Т.Г., Оксиненко В.Г., Чудиновских О.С., Эченикэ В.Х. (2023). Демография. Электронный учебник. Москва: Экономический факультет МГУ имени М.В. Ломоносова. https://books.econ.msu.ru/Demography/
Кобякова О.С., Шибалков И.П., Соломатников И.А., Тимонин С.А., Щур А.Е., Лагутин М.Д., Тюфилин Д С., Деев И.А., Никитина С.Ю. (2024). Медико-демографическая ситуация в России: Долгосрочные тенденции, прогнозы и резервы улучшения. Анализ риска здоровью, 2, 4–17. https://doi.org/10.21668/health.risk/2024.2.01
Kobyakova O.S., Shibalkov I.P., Solomatnikov I.A., Timonin S.A., Shchur A.E., Lagutin M.D., Tyufilin D.S., Deev I.A., Nikitina S.Yu. (2024). The medical and demographic situation in Russia: long-term trends, prospects and improvement potential. Health Risk Analysis, 2, 4–17. https://doi.org/10.21668/health.risk/2024.2.01.eng
Малхазова С.М. (Ред.) (2024). Медико-географический атлас России «Факторы риска онкологических заболеваний». Москва: Географический факультет МГУ. 254 с.
Федеральная служба государственной статистики (Росстат) (2023). Предположительная численность населения Российской Федерации до 2045 года по среднему варианту прогноза. https://rosstat.gov.ru/compendium/document/13285
Харькова Т.Л., Кваша Е.А., Ревич Б.А. (2018). Сравнительная оценка смертности населения в российских и зарубежных мегаполисах. Проблемы прогнозирования, 6 (171), 150–159. https://doi.org/10.1134/S1075700718060059
Ahmad O.B., Boschi-Pinto C., Lopez A.D., Murray C.J.L., Lozano R., Inoue M. (2001). Age standardization of rates: A new WHO standard. World Health Organization, GPE Discussion Paper Series, 31, 1–14. https://cdn.who.int/media/docs/default-source/gho-documents/global-health-estimates/gpe_discussion_paper_series_paper31_2001_age_standardization_rates.pdf
Anderson R.N., Rosenberg H.M. (1998). Age standardization of death rates: Implementation of the year 2000 standard. National Vital Statistics Reports, 47(3), 1–16, 20.
Bray F., Colombet M., Aitken J.F., Bardot A., Eser S., Galceran J., Hagenimana M., Matsuda T., Mery L., Piñeros M., Soerjomataram I., de Vries E., Wiggins C., Won Y.J., Znaor A., Ferlay J. (2024). Cancer Incidence in Five Continents, Volume XII. International Agency for Research on Cancer (IARC).
Bray F., Laversanne M., Sung H., Ferlay J., Siegel R. L., Soerjomataram I., Jemal A. (2024). Global cancer statistics 2022: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries. CA: A Cancer Journal for Clinicians, 74(3), 229–263. https://doi.org/10.3322/caac.21834
Doll R., Payne P., Waterhouse J. (1966). Cancer Incidence in Five Continents. A Technical Report. Springer-Verlag (for UICC).
Engholm G., Ferlay J., Christensen N., Bray F., Gjerstorff M. L., Klint Å., Køtlum J. E., Olafsdóttir E., Pukkala E., Storm H.H. (2010). NORDCAN – a Nordic tool for cancer information, planning, quality control and research. Acta Oncologica, 49(5), 725–736. https://doi.org/10.3109/02841861003782017
Feinleib M., Zárate A.O. (1992). Reconsidering age adjustment procedures: Workshop proceedings (No. 29). US Department of Health and Human Services, Public Health Service, Centers for Disease Control and Prevention.
Ferrari A.J., Santomauro D.F., Aali A. et al. (2024). Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990–2021: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 403(10440), 2133–2161. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(24)00757-8
Gompertz B. (1825). On the nature of the function expressive of the law of human mortality, and on a new mode of determining the value of life contingencies. Philosophical Transactions of the Royal Society of London, 115, 513–583.
Grigoriev P., Jasilionis D., Klüsener S., Timonin S., Andreev E., Meslé F., Vallin J. (2020). Spatial patterns of male alcohol-related mortality in Belarus, Lithuania, Poland and Russia. Drug and Alcohol Review, 39(7), 835–845. https://doi.org/10.1111/dar.13037
Islam N., Jdanov D.A. (2023). Age and sex adjustments are critical when comparing death rates. BMJ, 381, 845. https://doi.org/10.1136/bmj.p845
Horiuchi S., Wilmoth J.R. (1998). Deceleration in the age pattern of mortality at older ages. Demography, 35(4), 391–412.
Kitagawa E. (1955). Components of a difference between two rates. Journal of the American Statistical Association. 50(272), 1168-1194.
Klein R.J. (2001). Age adjustment using the 2000 projected US population (No. 20). Department of Health & Human Services, Centers for Disease Control and Prevention.
Malvezzi M., Carioli G., Bertuccio P., Negri E., La Vecchia C. (2018). Relation between mortality trends of cardiovascular diseases and selected cancers in the European Union, in 1970–2017. Focus on cohort and period effects. European Journal of Cancer, 103, 341–355. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2018.06.018
Merrill R. M., Hankey B. F. (2000). Monitoring progress against cancer with age-adjusted rates and trends: What role does the standard population play? Journal of Cancer Education: The Official Journal of the American Association for Cancer Education, 15(2), 99–107. https://doi.org/10.1080/08858190009528666
Pace M., Lanzieri G., Glickman M., Zupanič T. (2013). Revision of the European standard population: Report of Eurostat’s task force. Publications Office of the European Union.
Pyankova A.I., Fattakhov T.A., Denisenko M.B. (2024). Years of Life Lost due to Premature Mortality in Russia, 1990-2021. Population and Economics, 8(4) https://doi.org/10.3897/popecon.8.e112749
Remund A., Camarda C.G., Riffe T. (2018). A Cause-of-Death Decomposition of Young Adult Excess Mortality. Demography, 55(3), 957–978. https://doi.org/10.1007/s13524-018-0680-9
Segi M. (1960). Cancer mortality for selected sites in 24 countries (1950–1957). Department of Public Health, Tohoku University School of Medicine.
Tadayon S., Wickramasinghe K., Townsend N. (2019). Examining trends in cardiovascular disease mortality across Europe: How does the introduction of a new European Standard Population affect the description of the relative burden of cardiovascular disease? Population Health Metrics, 17(1), 6. https://doi.org/10.1186/s12963-019-0187-7
Tanaka H., Tanaka S., Togawa K., Katanoda K. (2023). Practical implications of the update to the 2015 Japan standard population: Mortality archive from 1950 to 2020 in Japan. Journal of Epidemiology. https://doi.org/10.2188/jea.je20220302
Thiele T.N. (1871). On a Mathematical Formula to express the Rate of Mortality throughout the whole of Life, tested by a Series of Observations made use of by the Danish Life Insurance Company of 1871. Journal of the Institute of Actuaries, 16(5), 313–329. https://doi.org/10.1017/S2046167400043688
United Nations (2024). World Population Prospects 2024, Online Edition. Department of Economic and Social Affairs, Population Division. https://population.un.org/wpp/
Vaupel J.W. (1997). The remarkable improvements in survival at older ages. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 352(1363), 1799–1804. https://doi.org/10.1098/rstb.1997.0164
Vaz J., Eriksson B., Strömberg U., Buchebner D., Midlöv P. (2020). Incidence, aetiology and related comorbidities of cirrhosis: A Swedish population-based cohort study. BMC Gastroenterology, 20(1), 84. https://doi.org/10.1186/s12876-020-01239-6
Waterhouse J., Muir C., Correa P., Powell J. (1976). Cancer Incidence in Five Continents, Vol. 3. International Agency for Research on Cancer (IARC).
World Health Organization (2025). World health statistics 2025: Monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals. https://www.who.int/data/gho/publications/world-health-statistics
Zemtsov S., Shartova N., Varentsov M., Konstantinov P., Kidyaeva V., Shchur A., Timonin S. (2020). Intraurban social risk and mortality patterns during extreme heat events: A case study of Moscow, 2010–2017. Health and Place, 66, 1–14. https://doi.org/10.1016/j.healthplace.2020.102429
