Неудовлетворённые потребности в медицинской помощи у населения России: результаты Мониторинга общественного здоровья в 2022 г.
Аннотация
Под «неудовлетворёнными потребностями в медицинской помощи» понимают ситуации, в которых индивиды осознают потребность в получении медицинских услуг, но в итоге не получают их. Подобные неудовлетворённые потребности (НП) часто встречаются в современных системах здравоохранения и с разной частотой возникают у разных групп населения. Данное исследование впервые изучает проблему НП в медицинской помощи на российских данных, рассматривая их распространённость среди разных групп населения с помощью поведенческой модели Андерсена и учитывая различные барьеры для получения медицинской помощи. Данные «Национального мониторинга общественного здоровья» показали, что каждый второй россиянин (52,4%) сталкивался с неудовлетворёнными потребностями в медицинской помощи в 2022 г. Чаще такие НП возникали у женщин, молодых, имеющих проблемы со здоровьем и людей с высшим образованием. В отличие от других стран, для России различия в распространённости НП у групп индивидов с разными социально-экономическими статусами не обнаружены. Респонденты связывали свои НП преимущественно с барьером принятия медицинской помощи (37%), т. е. с их отношением к своему здоровью и системе здравоохранения, а также личными ситуациями, которые препятствовали обращениям за помощью. В полтора раза реже встречались НП в связи с барьером удобства получения помощи (23,4%), а в два раза реже – в связи с барьером недостаточной доступности медицинской помощи (19,4%). Трансформация отношения россиян к собственному здоровью, помимо развития доступности и удобства получения медицинской помощи, может способствовать снижению распространённости НП.
Скачивания
Литература
Александрова Е.А., Хабибуллина А.Р. (2019). Методология оценки качества жизни, связанного со здоровьем, с использованием опросника EQ-5D-3L. Российский медицинский журнал, 25(4), 202–209. https://doi.org/10.18821/0869-2106-2019-25-4-202-209
Баглюк С.Б., Касаткина Н.С. (2019). Влияние СМИ на формирование когнитивного диссонанса при взаимодействии врача и пациента. Клиническая практика, 10(1), 108–113. https://doi.org/10.17816/clinpract10108–113
Вашингтонская группа по статистике инвалидности. (2020). Расширенный опросник по функциональным способностям (WG-ES). https://www.washingtongroup-disability.com/fileadmin/uploads/wg/Documents/Questions/Russian.pdf
Заздравных Е.А., Тараскина Е.В. (2021). Удалось ли реформам здравоохранения в России уменьшить очередь к врачу? Экономическая политика, 16(5), 118–143. https://doi.org/10.18288/1994-5124-2021-5-118-143
Здравомыслова Е.А., Темкина А.А. (2015). 12 лекций по гендерной социологии. Санкт-Петербург: Издательство ЕУСПб.
Караева О. (2022). Оценка качества медицинской помощи. https://www.levada.ru/2022/02/18/otsenka-kachestva-meditsinskoj-pomoshhi/
Лебедева Н.М., Чирков В.И., Татарко А.Н. (2007). Культура и отношение к здоровью: Россия, Канада, Китай. Москва: Издательство РУДН.
Малышев М.Л., Варламова С.Н. (2013). Обращение россиян за медицинской помощью. Вестник Института социологии, 6, 48–66. https://www.vestnik-isras.ru/files/File/Vestnik_2013_6/Malishev.pdf
Назаров В.С., Авксентьев Н.А. (2017). Российское здравоохранение: проблемы и перспективы. Финансовый журнал, 4(38), 9–23. https://www.nifi.ru/images/FILES/Journal/Archive/2017/4/articles_2017_4/fm_2017_4_01.pdf
Междисциплинарный центр исследований общественного здоровья. (2022). Первый национальный отчёт «Мониторинг общественного здоровья». https://monitoring.sechenov.ru/
Назарова, И. Б. (2007). Здоровье занятого населения. Москва: Макс Пресс.
Панова Л.В. (2019). Доступность медицинской помощи: Россия в европейском контексте. Журнал исследований социальной политики, 17(2), 177–190. https://doi.org/10.17323/727-0634-2019-17-2-177-190
Раскина Ю.В., Подкорытова О.А., Кучаков Р.К. (2022). Детерминанты здоровья и гетерогенность ответов при самооценке здоровья в России: подход якорных виньеток. Прикладная эконометрика, 66, 118–143. https://doi.org/10.22394/1993-7601-2022-66-118-143
Тумусов Ф.С., Косенков Д.А. (2019). Современные тенденции в системе здравоохранения Российской Федерации. Москва: Издание Государственной Думы. http://duma.gov.ru/media/files/otTeY7Kh7jQrYiz92JbKmBymxb6971xF.pdf
Федеральная служба государственной статистики. (2023). Комплексное наблюдение условий жизни населения 2022 (КОУЖ-2022). https://rosstat.gov.ru/free_doc/new_site/GKS_KOUZH_2022/index.html
Allin S., Masseria C. (2009). Research Note: Unmet need as an indicator of access to health care in Europe. In The London School of Economics and Political Science: European Commission Directorate-General "Employment, Social Affairs and Equal Opportunities" Unit E1–Social and Demographic Analysis. London: LSE Health. https://citeseerx.ist.psu.edu/document?repid=rep1&type=pdf&doi=c5a2f79ff01396a7e4affa9540a29ae71c83ac0d
Andersen R.M. (1995). Revisiting the Behavioral Model and Access to Medical Care: Does it Matter? Journal of Health and Social Behavior, 36(1), 1–10. https://doi.org/10.2307/2137284
Bryant T., Leaver C., Dunn J. (2009). Unmet healthcare need, gender, and health inequalities in Canada. Health Policy, 91(1), 24–32. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2008.11.0
Carr W., Wolfe S. (1976). Unmet Needs as Sociomedical Indicators. International Journal of Health Services, 6(3), 417–430. https://doi.org/10.2190/mcg0-uh8d-0ag8-vfnu
Cavalieri M. (2013). Geographical variation of unmet medical needs in Italy: a multivariate logistic regression analysis. International Journal of Health Geographics, 12, 27. https://doi.org/10.1186/1476-072X-12-27
Chaupain-Guillot S., Guillot O. (2014). Health system characteristics and unmet care needs in Europe: an analysis based on EU-SILC data. The European Journal of Health Economics, 16(7), 781–796. https://doi.org/10.1007/s10198-014-0629-x
Chen J., Hou F. (2002). Unmet Needs for Health Care. Health Reports, 13(2), 23–34. https://www.researchgate.net/publication/10762540_Unmet_needs_for_health_care
Connolly S., Wren M.-A. (2017). Unmet healthcare needs in Ireland: Analysis using the EU-SILC survey. Health Policy, 121(4), 434–441. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2017.02.0
Hwang J. (2018). Understanding reasons for unmet health care needs in Korea: what are health policy implications? BMC Health Services Research, 18(1). https://doi.org/10.1186/s12913-018-3369-2
Lindstrӧm C., Rosvall M., Lindstrӧm M. (2017). Socioeconomic status, social capital and self-reported unmet health care needs: A population-based study. Scandinavian Journal of Public Health, 45(3), 212–221. https://doi.org/10.1177/1403494816689345
Lindström C., Rosvall M., Lindström M. (2018). Differences in unmet healthcare needs between public and private primary care providers: A population-based study. Scandinavian Journal of Public Health, 46(4), 488–494. https://doi.org/10.1177/1403494818762983
Molarius A., Simonsson B., Lindén-Boström M., Kalander-Blomqvist M., Feldman I., Eriksson H.G. (2014). Social inequalities in self-reported refraining from health care due to financial reasons in Sweden: health care on equal terms? BMC Health Services Research, 14(1). https://doi.org/10.1186/s12913-014-0605-2
McCarberg B.H., Nicholson B.D., Todd K.H., Palmer T., Penles L. (2008). The Impact of Pain on Quality of Life and the Unmet Needs of Pain Management: Results From Pain Sufferers and Physicians Participating in an Internet Survey. American Journal of Therapeutics, 15(4), 312–320. https://doi.org/10.1097/mjt.0b013e31818164f2
Nelson C.H., Park J. (2006). The nature and correlates of unmet health care needs in Ontario, Canada. Social Science & Medicine, 62(9), 2291–2300. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2005.10.0
OECD (2020). Unmet needs for health care: comparing approaches and results from international surveys. Paris: OECD Publishing. https://www.oecd.org/health/health-systems/Unmet-Needs-for-Health-Care-Brief-2020.pdf
OECD/European Union (2014). Health at a Glance: Europe 2014. Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/health_glance_eur-2014-en
OECD/European Union (2016). Health at a Glance: Europe 2016. Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/9789264265592-en
OECD/European Union (2018). Health at a Glance: Europe 2018. Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/health_glance_eur-2018-en
OECD/European Union (2020). Health at a Glance: Europe 2020. Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/82129230-en
OECD/European Union (2022). Health at a Glance: Europe 2022. Paris: OECD Publishing. https://doi.org/10.1787/507433b0-en
Pappa E., Kontodimopoulos N., Papadopoulos A., Tountas Y., Niakas D. (2013). Investigating Unmet Health Needs in Primary Health Care Services in a Representative Sample of the Greek Population. International Journal of Environmental Research and Public Health, 10(5), 2017–2027. https://doi.org/10.3390/ijerph10052017
Popovic N., Terzic-Supic Z., Simic S., Mladenovic B. (2017). Predictors of unmet health care needs in Serbia; analysis based on EU-SILC data. PLoS One, 12(11), e0187866. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0187866
Rahman M.M., Rosenberg M., Flores G., Parsell N., Akter S., Alam A., Rahman M., Edejer T. (2022). A systematic review and meta-analysis of unmet needs for healthcare and long-term care among older people. Health Economics Review, 12, 60. https://doi.org/10.1186/s13561-022-00398-4
Sanmartin C., Houle C., Tremblay S., Berthelot J.M. (2002). Changes in unmet health care needs. Health Reports, 13(3), 15–21. https://www.researchgate.net/profile/Claudia-Sanmartin/publication/10762543_Changes_in_unmet_health_care_needs/links/5bd02c7c92851c1816bca503/Changes-in-unmet-health-care-needs.pdf
Westin M., Åhs A., Bränd Persson K., Westerling R. (2004). A large proportion of Swedish citizens refrain from seeking medical care—lack of confidence in the medical services a plausible explanation? Health Policy, 68(3), 333–344. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2003.10.0
World Health Organization (2016). Patient engagement. Geneva: World Health Organization. https://iris.who.int/handle/10665/252269
