Вклад избыточной массы тела и ожирения в смертность населения России
Аннотация
В статье приводятся оценки потерь от ожирения и избыточной массы тела (МТ) в России в 1994-2023 гг., полученные с помощью методики относительных рисков. При расчетах учтены относительные риски смертности от коронавируса, что отличает полученные оценки от аналогичных показателей Global Burden of Disease.
В 2023 г. непосредственные потери от избыточной МТ и ожирения превысили 200 тыс. человек, составляя 11 и 13% смертности от всех причин среди мужчин и женщин соответственно. В структуре потерь в основном преобладают ИБС и другие болезни сердца, хотя с увеличением продолжительности жизни еще в доковидный период вырос вклад других заболеваний, в том числе диабета и новообразований. Потери среди мужчин в большей степени, чем среди женщин, сконцентрированы в более молодых возрастах, в том числе среди пятидесяти- и шестидесятилетних.
Потери в ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ), измеренные как разница ОПЖ населения с МТ не выше нормы (индекс массы тела, ИМТ<25) и населения с ожирением (ИМТ>30), в 2023 г. составляли 3,7 и 3,1 года для мужчин и женщин соответственно.
Максимальных значений потери от причин, вызванных избыточной МТ и ожирением, достигли в 2021 г.: почти 320 тыс. смертей (139 тыс. мужчин и 180 тыс. женщин). По официальным данным в пандемию ОПЖ женщин снизилась сильнее (на 3,6 года в 2019-2021 гг. по сравнению с 2,6 года для мужчин). Можно предположить, что пандемия сильнее сказалась на женщинах в силу их большего присутствия в старших возрастных группах и значительной распространенности среди пожилых женщин ожирения.
Декомпозиция ежегодных изменений продолжительности жизни в 2019-2023 гг. показала, что большая часть снижения ОПЖ женщин в 2021 г. пришлась на население в возрасте 60-74 лет и в основном затронула группы с избыточной МТ и ожирением. В 2020 г., когда коронавирусная инфекция в качестве причины смерти диагностировалась не так часто, а гендерные различия в снижении ОПЖ были не столь сильны, существенный вклад избыточной МТ и ожирения в демографические потери также был очевиден.
Скачивания
Литература
Колосницына М.Г., Куликова О.А. (2019). Социально-экономические факторы и последствия избыточного веса. Демографическое обозрение, 5(4), 92-124. https://doi.org/10.17323/demreview.v5i4.8664
Юсенко С.Р., Зубкова Т.С., Сорокин А.С., Халтурина Д.А. (2024). Ожирение в России: динамика распространенности и половозрастная структура с конца XX века. Общественное здоровье, 3(4),17-29. https://doi.org/10.21045/2782-1676-2024-4-3-17-29
Adair T. (2023). Premature cardiovascular disease mortality with overweight and obesity as a risk factor: Estimating excess mortality in the United States during the COVID-19 pandemic. International Journal of Obesity, 47(4), 273-279. https://doi.org/10.1038/s41366-023-01263-y
Ahmad O.B., Boschi-Pinto C., Lopez A.D., Murray C.J., Lozano R., Inoue M. (2001). Age standardization of rates: a new WHO standard. Geneva: World Health Organization, 9(10), 1-14.
Ameye H., Swinnen J. (2019). Obesity, income and gender: the changing global relationship. Global Food Security, 23, 267-281. https://doi.org/10.1016/j.gfs.2019.09.003
Andreev E.M., Shkolnikov V.M. (2012). An Excel spreadsheet for the decomposition of a difference between two values of an aggregate demographic measure by stepwise replacement running from young to old ages. Rostock: Max Planck Institute for Demographic Research (MPIDR Technical Report TR–2012–002). https://publications.hse.ru/pubs/share/folder/eo7k424fot/68898198.pdf
Calle E.E., Rodriguez C., Walker-Thurmond K., Thun M.J. (2003). Overweight, obesity, and mortality from cancer in a prospectively studied cohort of US adults. New England Journal of Medicine, 348(17), 1625-1638. https://doi.org/10.1056/NEJMoa021423
Cho H., Park Y., Myung S.K. (2024). Obesity and mortality in patients with COVID-19: A meta-analysis of prospective studies. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 33(1), 56. https://doi.org/10.6133/apjcn.202403_33(1).0007
GBD 2015 Obesity Collaborators (2017). Health effects of overweight and obesity in 195 countries over 25 years. New England journal of medicine, 377(1), 13-27. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1614362
Eeg-Olofsson K., Cederholm J., Nilsson P. M., Zethelius B., Nunez L., Gudbjörnsdóttir S., Eliasson B. (2009). Risk of cardiovascular disease and mortality in overweight and obese patients with type 2 diabetes: an observational study in 13,087 patients. Diabetologia, 52, 65-73. https://doi.org/10.1007/s00125-008-1190-x
Guh D.P., Zhang W., Bansback N., Amarsi Z., Birmingham C.L., Anis A.H. (2009). The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC public health, 9, 1-20. https://doi.org/10.1186/1471-2458-9-88
Liu X.M., Liu Y.J., Zhan J., He Q.Q. (2015). Overweight, obesity and risk of all-cause and cardiovascular mortality in patients with type 2 diabetes mellitus: a dose–response meta-analysis of prospective cohort studies. European Journal of Epidemiology, 30, 35-45. https://doi.org/10.1007/s10654-014-9973-5
Must A., Spadano J., Coakley E.H., Field A.E., Colditz G., Dietz W.H. (1999). The disease burden associated with overweight and obesity. Jama, 282(16), 1523-1529. https://doi.org/10.1001/jama.282.16.1523
Okunogbe A., Nugent R., Spencer G., Powis J., Ralston J., Wilding J. (2022). Economic impacts of overweight and obesity: current and future estimates for 161 countries. BMJ global health, 7(9), e009773. https://doi.org/10.1136/ bmjgh-2022-009773
Seidu S., Gillies C., Zaccardi F., Kunutsor S.K., Hartmann‐Boyce J., Yates T., ... Khunti K. (2021). The impact of obesity on severe disease and mortality in people with SARS‐CoV‐2: a systematic review and meta‐analysis. Endocrinology, diabetes & metabolism, 4(1), e00176. https://doi.org/10.1002/edm2.176
Thomsen M., Nordestgaard B.G. (2014). Myocardial infarction and ischemic heart disease in overweight and obesity with and without metabolic syndrome. JAMA internal medicine, 174(1), 15-22. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2013.10522
